I. Zadławienie.

U małych dzieci często dochodzi do zadławienia, ponieważ w trakcie zabawy i poznawania otoczenia wkładają do ust wszelkie napotkane na swojej drodze przedmioty. Jeśli ciało obce dostanie się do dróg oddechowych dziecko automatycznie reaguje kaszlem próbując je usunąć, jest to niewątpliwie najlepsza metoda, może się jednak okazać, że niestety nieskuteczna, wtedy od szybkiej i pewnej reakcji opiekuna/świadka zdarzenia może zależeć życie dziecka.

Kaszel efektywny: dziecko płacze, odpowiada na pytania, głośno kaszle, może nabrać powietrze przed kaszlem.

Kaszel nieefektywny: dziecko nie może mówić, nie może nabrać powietrza, sinieje,  postępuje utrata przytomności.

Dziecko kaszle efektywnie - zachęcaj je do kaszlu, jednocześnie oceniając czy kaszel nadal jest efektywny, kontynuuj do momentu usunięcia ciała obcego, lub pogorszenia stanu dziecka.

Dziecko kaszle nieefektywnie ale jest przytomne:

- wołaj o pomoc (konieczność wezwania pogotowia ratunkowego - jeśli przy dziecku są dwie osoby jedna wzywa pogotowie, druga niezwłocznie podejmuje działania ratunkowe, jeśli z dzieckiem jest jedna osoba najpierw podejmuje działania ratunkowe głośno wołając o pomoc, zostawia dziecko by wezwać pogotowie dopiero gdy działania są nieefektywne, dziecko straciło przytomność a oddechy ratunkowe nie przynoszą efektu)

- 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową, sposób wykonania:

niemowlę -  ułóż dziecko głową w dół, tak aby siedząc lub klęcząc bezpiecznie podtrzymywać je na swoim kolanie, nadgarstkiem jednej ręki wykonaj 5 uderzeń w plecy między łopatkami dziecka

dziecko powyżej 1 roku życia -  głowa powinna być skierowana ku dołowi, jeśli dziecko jest małe możesz ułożyć je tak jak niemowlę, w poprzek na swoich kolanach z głową w dół, jeśli jest większe podtrzymuj je pochylone do przodu i wykonaj nadgarstkiem jednej ręki 5 mocnych uderzeń w plecy między łopatkami

 - jeśli uderzenia są nieefektywne a dziecko nadal jest przytomne wykonaj uciśnięcia nadbrzusza, tzw manewr Heimlicha, sposób wykonania:

niemowlę - obróć dziecko na wznak, głowa nadal skierowana w dół  (ułóż dziecko na przedramieniu i obejmij jego potylicę, dziecko utrzymuj w takiej pozycji oparte o twoje udo), u niemowlęcia zamiast nadbrzusza uciskamy klatkę piersiową (dolna połowa mostka, około jednego palca nad wyrostkiem mieczykowatym; wyrostek mieczykowaty - koniec mostka w miejscu łączenia się łuków żebrowych), wykonaj 5 uciśnięć, podobnych jak przy masażu serca tylko energiczniej i z mniejszą częstotliwością, próbując wypchnąć ciało obce

dziecko powyżej 1 roku życia - uklęknij za dzieckiem, obejmij jego tułów umieszczając swoje ramiona pod ramionami dziecka, jedną rękę zaciśnij w pięść i ułóż pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym, chwyć ją drugą ręką i mocno uciśnij nadbrzusze ciągnąc ręce do siebie i ku górze, próbując wypchnąć ciało obce, tę czynność wykonaj 5 razy

Jeśli działania były efektywne a ciało obce zostało usunięte dziecko nadal potrzebuje fachowej oceny medycznej, ponieważ w drogach oddechowych mogły pozostać kawałki ciała obcego. W zależności od stanu dziecka wezwij pogotowie lub zawieź niezwłocznie dziecko do najbliższego szpitala informując co się stało i jakie działania zostały przez ciebie podjęte.

Dziecko jest nieprzytomne lub traci przytomność:

- wołaj o pomoc, 

- ułóż dziecko na twardej, płaskiej powierzchni,

- otwórz usta dziecka i poszukaj ciała obcego, jeśli jest widoczne podejmij próbę jego usunięcia (tylko jedną i tylko własnym palcem! - nie próbuj na ślepo, nie powtarzaj jesli się nie udało i nie próbuj tego wykonywać przy pomocy szpatułek czy innych przedmiotów - możesz wepchnąć ciało obce jeszcze głębiej!)

- udrożnij drogi oddechowe - odchyl głowę do tyłu, podejmij próbę wykonania 5 oddechów ratowniczych jednocześnie oceniając ich efektywność (powinna unieść się klatka piersiowa po każdym wdechu, jeśli to nie następuje popraw odgięcie głowy, pamiętaj aby nie uciskać na tkanki miękkie pod bródką dziecka)

- jeżeli 5 prób oddechu ratowniczego nie daje efektu - dziecko nie porusza się, nie zaczyna kaszleć, nie oddycha - przejdź do uciśnięć klatki piersiowej (w tym momencie należy wezwać pogotowie jeśli nikt nie zrobił tego wcześniej)

- postępuj zgodnie z algorytmem BLS

- kiedy ponownie udrażniasz drogi oddechowe w celu wykonania oddechów ratowniczych kontroluj czy w jamie ustnej nie pojawiło się ciało obce, jeśli tak podejmij jedną próbę usunięcia go własnym palcem

- jeśli ciało obce pojawiło się i zostało usunięte udrożnij drogi oddechowe w sposób opisany wyżej, jeśli dziecko nadal nie oddycha wykonaj kolejne 5 oddechów ratowniczych, następnie postępuj zgodnie z algorytmem BLS

- jeśli dziecko odzyskuje przytomność lub zaczęło oddychać efektywnie ułóż je w pozycji bezpiecznej i obserwuj do momentu przyjazdu pogotowia

Na podstawie wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji.